令和２年度の当院脳神経外科では、前年度と変化があり、脳梗塞症例が最も多い結果となりました。続いて頭蓋・頭蓋内損傷関連での入院症例が多く、その中でも縫合など何らかの手術が必要な症例が第2位、手術を必要としない症例が第3位となっています。平均年齢も７８．５６歳と高齢であり、高齢者の転倒などによる頭部外傷が増加傾向にあるといえます。 　第4位、第5位には再び脳梗塞関連の症例がランクインしており、脳神経外科分野でも脳出血などの症例よりも虚血性疾患の方が多いことが伺えます。 　また、脳梗塞患者の多くは点滴などの内科的治療を行う症例となっていることと、全体の９７％が発症から３日以内に治療を開始できており、当院が救急診療体制の充実に力を入れてきた結果であると考えます。 　また、頭部外傷や脳梗塞などの脳血管疾患はリハビリテーションについても早期から介入し、在宅へ帰られる方もたくさんおられますが、引き続きリハビリテーションが必要な患者さまについては、適切な時期に地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟への転棟も行い、急性期から回復期まで一貫したリハビリテーションを行っております。

　令和２年度の整形外科の第１位は、前年度と変わらず股関節・大腿近位の骨折となっています。平均年齢も８０歳台から８２歳台に上がっており、高齢者の転倒による骨折が多くなっていると言えます。これらはご自宅からの救急搬送や高齢者施設からの受入が多くなっています。 　続いて第2位は、変形性膝関節症に対する人工関節置換術の症例となっており、こちらは手術目的の紹介や外来通院患者様が入院されるケースが多くなっています。前年度は脊椎の圧迫骨折が第2位でありましたが、令和2年度は５位以内からも外れ、代わりに鎖骨・肩甲骨の骨折に対する手術症例が第３位に入っています。 　第4位には前年度と同じく橈骨遠位端骨折など手首の骨折に代表される前腕の骨折に対する手術症例が入っています。前年度よりも平均年齢が９．８７歳も若くなっています。 　整形外科では、手術などの急性期治療の後、地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、在宅復帰に向けたリハビリテーションも行っています。

当院内科では、睡眠時無呼吸症候群の検査入院の件数が最も多くなっています。睡眠時無呼吸は高血圧などの生活習慣病を引き起こす要因と指摘されており、さらには脳血管疾患のリスクとも言えるため、脳神経外科との連携も図りながら検査・診断・治療を行っています。 その他、高齢者の脱水、尿路感染症、貧血、肺炎など、大病院ではなかなか対応しないような疾患に対応しています。

　令和２年度より「総合診療科」が発足し、上記のような症例を受け入れております。 　最も多い症例は、心不全、続いて体液量減少症（脱水症等）、前庭機能障害、めまいとなっており、救急搬送や時間外診察からの入院もありますが、地域の開業医の先生や高齢者施設などから紹介を頂くことも多くなっています。高度急性期医療の提供を役割とする大病院には紹介できないような疾患を対応しており、今後もたくさん紹介いただけるよう体制を強化していきます。

当院救急科では、一過性脳虚血発作や頭蓋・頭蓋内損傷の症例が多くなっています。救急搬送患者の対応を中心に、点滴治療などの保存的治療を行っております。症例によってはt-PA治療と呼ばれる急性期脳梗塞に対する血栓溶解療法も行う体制を整備しており、脳卒中治療の救急診療体制の充実を図っております。また、近年は高齢者の肺炎や脊椎の圧迫骨折などの救急搬送も多く受け入れており、脳血管疾患にとどまらず、救急応需体制の充実を図っています。

脳神経外科では、慢性硬膜下血腫に対する手術が第1位となっており、前年度より大幅に件数が増加しました。内頚動脈狭窄症に対するステント留置術が症例数を減らしましたが２位にランクインしています。３位の経皮的脳血管血栓回収術も引き続きランクインしており、血管内治療の専門医による体制が安定してきたことを物語っています。また開頭の手術でも頭蓋内血種除去術や水頭症手術が次いで多くなり、ランク外にはなりますが、脳動脈瘤に対する開頭クリッピング術の実績もあります。

令和２年度の整形外科では、変形性膝関節症対する人工関節置換術、次いで、高齢者の転倒による大腿骨の骨折、鎖骨の骨折、前腕の骨折に対する手術が多くなっています。前年度までは骨内異物除去術として骨折手術の後の抜釘術が多くありましたが、今年度はランク外となっています。また、件数は少ないですが脊柱管狭窄症やヘルニアなどに対する脊椎手術も行っており、救急だけでなく、脊椎手術や膝関節手術については他院からの紹介も多く受け入れています。